Prévention de la surdité

Détection précoce de la surdité : avantages et conséquences

Environ un millier d’enfants sont nés avec une surdité profonde. Beaucoup sont nés avec un autre degré moindre de la perte d’audition et d’autres acquièrent la maladie après la naissance. La perte d’audition chez les enfants, en particulier dans les premières années de la vie, interfère avec le développement de la parole et du langage. Généralement, la surdité affecte également le développement social, affectif et cognitif dans les relations familiales.

Les trois premières années de vie d’un enfant sont très importantes pour le développement de la parole et du langage. Bien qu’il existe des méthodes efficaces pour détecter la perte d’audition depuis la naissance, l’âge moyen de la détection de la perte auditive est compris entre 3 et 5 ans. Des degrés mineurs de surdité sont souvent détectés à un âge plus avancé, en général, à l’âge de la scolarité. Le fait est que de nombreux enfants atteints de troubles de l’audition ne reçoivent pas la formation adéquate dans la période considérée comme la plus importante pour le développement de la parole et du langage. Par conséquent, il existe une acceptation que la surdité doit être détectée le plus tôt possible afin que les mesures appropriées pour le développement de l’enfant soient prises en temps opportun, ce qui réduit ou prévient les effets indésirables.

Qui sont concernés ?

Aux États-Unis, le National Institutes of Health (NIH) a établi un consensus qui recommande que tous les nouveau-nés admis à l’unité néonatale de soins intensifs subissent une évaluation de dépistage avant la sortie de l’hôpital. Les enfants nés avec des anomalies crânio-faciales, ayant des antécédents familiaux de surdité et le diagnostic de l’infection intra-utérine, ou gardés dans un logement avec la mère (pas d’admission en soins intensifs néonatale) doivent également subir un dépistage. Ces deux groupes sont considérés à haut risque de la surdité neurosensorielle bilatérale. Il a également été établi que le dépistage universel doit se faire sur tous les enfants dans les trois premiers mois de la vie et que le traitement de qualification pour les malentendants est lancé à six mois.

Comment faire l’évaluation ?

Considérant que les méthodes de dépistage utilisées actuellement ont des avantages et des inconvénients, il est nécessaire d’établir un modèle qui est plus efficace dans la détection précoce de la surdité. La méthode idéale serait facilement accessible, à faible coût, avec une sensibilité et une spécificité. Puisque cela n’est malheureusement pas possible à l’heure actuelle, des critères basés sur deux techniques universellement utilisés dans le dépistage auditif néonatal (ABR ou réponse auditive du tronc cérébral, OAE ou étude des oto-émissions acoustiques) ont été établies.

Le test ABR est un test de haute sensibilité, qui ne nécessite pas de réponse volontaire. Les électrodes sont placées sur le cuir chevelu, et l’enfant est sous sédatif la plupart du temps. Des résultats faux positifs ont été rapportés chez les nourrissons ayant une audition normale. Le OAE est un test rapide simple, qui peut être fait pendant le sommeil physiologique, et ne nécessite pas de sédatif ni le placement d’électrodes. Au cours de ce test, un nombre plus élevé de faux positifs par rapport à l’ABR a été constaté, surtout pendant les 48 premières heures de vie.

Il est établi par le consensus du NIH sur le dépistage de la surdité chez les nouveau-nés est fait avec le OAE et que les cas positifs doivent passer un deuxième examen de confirmation qui est ABR. Par conséquent, le modèle préféré pour le dépistage auditif néonatal universel commence avec l’OAE, avec les indications suivantes :

– Tous les nouveau-nés avec des résultats négatifs ;

– Tous ceux qui ont des résultats positifs subissent un autre dépistage par ABR ;

– Les cas avec des résultats négatifs en ABR doivent prévoir un examen au cours des six premiers mois ;

– Les cas positifs par ABR sont prévus confirmer l’existence de la surdité, le type et le degré de déficience auditive.

Les questions que vous pouvez poser à votre médecin

Pourquoi faut-il diagnostiquer la surdité de mon fils si tôt ?

Dans le cas où mon fils présente une surdité, comment faut-il le guérir ?

Est-ce que les tests auditifs avec un équipement spécial présentent un risque pour le nouveau-né ?

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