Quelle est la détection précoce ou projection d’un type de cancer de l’oesophage ?

La détection précoce ou le dépistage du cancer s’apparente à un processus de recherche d’un certain type de cancer à ses débuts, et ce avant même qu’elle ne développe des symptômes directement. Dans certains types de cancer, le médecin peut évaluer quel groupe de personnes est le plus à risque, pour développer un type spécifique de cancer. Ces arguments vont être étayés en fonction de leur histoire familiale, en raison de la maladie du fait d’habitudes comme le tabagisme, la consommation boissons alcoolisées ou l’absorption de nourritures riche en graisses.

C’est ce qu’on appelle les facteurs à risque. Ces personnes qui entrent dans ce tableau séquentiel appartiennent à un groupe à risque. Pour ces patients, le médecin peut indiquer un test ou un examen particulier pour la détection précoce du cancer. Le protocole permet d’optimiser la fréquence de ce test ou d’examen, et devrait être acté pour des types de patients en amont. Pour la plupart des cancers,  la détection précose des symptômes cette maladie a plus de chance d’être contré.

Quel est le critère du diagnostic précoce du cancer de l’oesophage ?

L’oesophage est la partie de l’appareil digestif qui relie la bouche à l’estomac. Sa fonction principale est la conduite de la nourriture pour être digérée par les autres organes digestifs. Grâce à cela, il a la forme d’un tube qui s’étend à partir du col, derrière la trachée, le coffre derrière le sternum, vers le « creux de l’estomac ». Il se compose principalement de muscle recouverts à l’intérieur, par des cellules de différents types.

L’œsophage est divisé en trois parties :

– la partie supérieure (proche de la bouche)
– la partie médiane
– la partie inférieure (plus proche de l’estomac)

La plupart des cancers de l’œsophage sont créés par les cellules épithéliales, appelées carcinomes, ou par les cellules des glandes, appelées adénocarcinomes. Ce types de tumeurs varie en fréquence en fonction de la région dans le monde. En france, le type le plus commun est le type épithélial, avec environ 50% est situé dans le tiers médian, 30%, dans le bas et 20% dans le tiers supérieur. Habituellement, ce type de tumeur provoque des symptômes divers et variés. Avec un diagnostic posé au stade le plus avancé, les taux de guérison sont bien plus faibles. Le symptôme le plus commun est la dysphagie ou la difficulté à avaler, avec ou sans douleur. Si la tumeur n’est pas traitée, elle peut obstruer complètement le passage des aliments dans l’estomac.

L’examen du cancer de l’œsophage pourrait diagnostiqué plus tôt avec l’endoscopie.

Comment le médecin pratique cet examen ?

En introduisant un appareil souple par la bouche, qui comporte une caméra vidéo à son extrémité, un radiologue peut voir l’ensemble du tractus digestif supérieur, c’est à dire de la bouche, de l’oesophage, de l’estomac et la partie initiale de l’intestin, duodénum. Dans cet examen, le médecin peut voir les parties modifiées de l’œsophage et enlever un petit morceau de cet endroit. Le patient va être examiné par un médecin qui soit en mesure de dire si les changements observés sont liés à une transformation maligne des cellules. Certaines substances, lorsqu’elles sont en contact avec la muqueuse (paroi interne) de l’œsophage, peuvent évoluer et peuvent devenir des zones altérées. Ces substances peuvent être disséminés dans l’œsophage de pulvérisation pendant l’endoscopie.

Actuellement, il est préconisé aux patients qui présentent des facteurs de risque pour ce type de tumeur, de passer cet examen avec une fréquence déterminée par votre médecin. Votre médecin tiendra compte du risque individuel de la personne et des résultats des examens précédents.

Bien que de nombreuses études soient en cours pour déterminer la valeur de l’utilisation de l’endoscopie pour la détection précoce du cancer de l’œsophage, aucune étude n’a encore prouvé que cet examen sur une base régulière, va diminuer le risque de décès de ce type de cancer.

Quels sont les facteurs de risque les plus courants associés au cancer de l’oesophage?

1 – alcoolisme :

Le plus grand facteur de risque de cancer de l’oesophage est l’alcoolisme, en particulier lorsqu’elle est associée au tabagisme. Les personnes qui ont ingéré 80 grammes ou plus d’alcool par jour sous la forme de boissons, ont un risque accru de tumeur. 80 grammes d’alcool représente 4 à 5 doses de whisky ou de rhum, 4 ou 5 canettes de bière, 3 à 4 verres de 200 ml de vin.

2 – Tabac :

Le tabagisme est un facteur de risque de cancer de l’œsophage (surtout lorsque la personne fume plus de 40 paquets de cigarettes par an).

3 – Maladies concomitantes :

Les personnes qui ont des antécédents de la maladie de Chagas (forme de trypanosomiase comme la maladie du sommeil) qui a compromis l’œsophage (megaesophagus), les carcinomes d’autres sites, en particulier la tête et du cou, de la maladie cœliaque ou une oesophagite par lereflux avec des changements de la partie inférieure de la paroi de l’œsophage (œsophage de Barrett) ont un un risque accru de ce cancer.

4 – infections :

Les gens qui ont développé la bactérie Helicobacter pylori détectée par endoscopie, sont moins susceptibles de développer ce type de cancer. Ce type d’infection, similaire à des symptômes de la gastrite augmente le risque d’autres types de cancer, le cancer de l’estomac. Des études ont associé le cancer de l’oesophage avec le virus du papillome humain (VPH), qui est également liée au cancer du col utérin.

5 – régime alimentaire:

Manger trop d’aliments salés, fumés ou conservés et qui ont été contaminés par l’Aspergillus sont des facteurs de risque. Les aliments riches en nitrites et nitrosamines peuvent augmenter le risque d’une personne pour ce type de cancer.

La malnutrition, principalement liée à l’alcoolisme et la carence en vitamine (vitamines A, B et C) sont associés à un risque plus élevé de développement de ce type de cancer.

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