Réactions normales dépressifs et ajustement

La dépression est un problème médical qui nécessite un traitement. Cependant, il est rare que le mot « dépression » est utilisé dans ce sens. Parfois, ce terme est utilisé par le grand public pour désigner le sentiment de tristesse, de découragement, sans caractériser nécessairement un épisode dépressif.

Symptômes

Le terme de dépression, cependant, lorsqu’il est utilisé comme synonyme de la maladie de dépression (troubles dépressifs), signifie un changement global de l’humeur de la personne, et inclut les symptômes physiques tels que des troubles du sommeil et de l’appétit, ainsi que des plaintes somatiques tels que des maux de tête, des maux d’estomac et des douleurs musculaires. Font également partie des symptômes la tristesse, le découragement, la difficulté à ressentir la joie ou le plaisir, le manque de volonté ou d’intérêt à mener des activités qui lui plaisait auparavant. Cependant, il faut prendre en considération que la tristesse, le découragement et le manque de plaisir ne sont pas toujours et nécessairement synonyme de maladie.

Causes

Divers moments de la vie de toute personne sont marqués par la tristesse, tels que le deuil (mort d’un membre de sa famille ou d’un ami), la séparation dans le mariage, la démission d’un emploi, l’échec à un concours, parmi d’innombrables autres événements. La frontière entre la maladie et la réaction normale à la vie dépend de l’intensité de la souffrance de la personne et de la manière dont celle-ci réagit dans sa vie quotidienne face aux facteurs déclencheurs.

Types d’états dépressifs

Les états dépressifs sont regroupés en quatre types, notamment en fonction de l’intensité de la détresse psychologique :

1. Réactions normales de la dépression : le deuil et le chagrin,

2. Réactions d’ajustement dépressif,

3. Dysthymie ou état chronique de la dépression,

4. Dépression ou trouble dépressif.

Seuls les trois derniers types sont considérés comme des maladies, le dernier étant appelé trouble dépressif ou dépression majeure.

Effets de la dépression normale induite par le deuil

Une réponse de deuil normal se produit quand au cours d’un événement de la vie, une personne perd son humeur habituelle, qui lui revient spontanément lorsque la période de deuil a cessé. Un jeune homme, qui étudie pendant une longue période pour ses examens, peut être triste quand il reçoit un résultat négatif, des reproches. Il pleure et se sent découragé pendant quelques jours. Une rupture, une discussion sérieuse sur le mariage, la maladie d’un être cher, peuvent être des facteurs qui provoquent un sentiment douloureux chez une personne, notamment de la de tristesse, un découragement, un manque de plaisir aux tâches auxquelles il prenait plaisir auparavant, des larmes faciles, une difficulté à se concentrer pour travailler ou étudier. Mais ces sentiments de courte durée, pour quelques jours ou semaines tout au plus, n’empêchent pas la personne de vaquer à ses obligations professionnelles et sociales. C’est ce qui peut se produire avec le sentiment de perte, de vide éphémère et limitée dans le temps à la mort d’un proche parent ou d’un ami, à la perte d’un emploi, la fin d’un mariage, le changement de ville d’étude de son enfant, ou même la déception d’un projet de vie impossible à effectuer. Ce sentiment de perte caractérise la tristesse du deuil. Il est donc normal qu’après les événements les plus difficiles dans la vie de toute personne, les réactions normales de dépression s’installent et persistent pendant quelques jours ou semaines, puis cessent progressivement. La plupart du temps, ces réactions dépressives ne nécessitent aucun traitement. Mais, la psychothérapie basée sur un traitement médical est parfois conseillée, même pour une courte période, car souvent ces réactions peuvent aussi être des facteurs qui déclenchent un état de dépression qui dure plus que la normale.

Réactions d’ajustement dépressifs

Il s’agit de réactions plus graves que celles observées dans les réactions dépressives normales de la vie, mais pas aussi intenses que celles de la dépression elle-même. Elle se caractérise généralement par un état d’angoisse, une humeur dépressive, de l’anxiété, de l’inquiétude et un sentiment d’incapacité à s’adapter après un événement stressant de la vie, comme les séparations, les décès dans la famille, les accidents, une maladie physique grave, entre autres sentiments. Les symptômes apparaissent généralement dans le mois de survenue de l’événement stressant, souvent ne durent pas six mois. Même cela n’est pas souhaitable, ce sont les événements normaux de la vie en général ou des changements dans cette vie qui provoquent le stress et l’anxiété, mais avec un résultat plus grave que prévu, plus intense et qui persiste pendant plus de temps. Généralement, cela nécessite une psychothérapie, mais rarement un traitement médicamenteux. La période de réactions d’ajustements dépressifs est longue, soit plus de 2 ans chez les adultes et plus de 1 an chez les enfants. La personne se sent constamment triste et découragée. La tristesse intense ou invalidante se produit dans des épisodes de dépression majeure. Toutefois, en raison de sa chronicité et sa persistance, elle provoque beaucoup de douleur et de souffrance, et peut avoir des répercussions dans différents domaines de la vie, tels que le travail, la vie sociale et la vie affective. Un épisode de dysthymie peut être consécutif à une dépression avec une rémission partielle ou une autre réaction d’adaptation dépressive qui n’a pas été résolue ou qui n’a pas été traitée. Généralement, il est nécessaire d’associer un traitement médicamenteux à une psychothérapie (comportementale ou analytique).