Le risque élevé d’une grossesse

Au cours de la grossesse, une maladie ou une condition socio-biologique de la mère peut nuire à sa bonne performance. En cas de grossesse à risque élevé, la santé de la mère et/ou du fœtus aura aussi un risque élevé.

Indications à haut risque:

Les facteurs individuels et socio-économiques

– femme âgée de moins de 17 ou plus de 35 ans

– taille de la mère inférieure à 1,45 m

– exposition à des agents chimiques nocifs et le stress physique

– mauvaise acceptation de la grossesse

– insécurité de l’état matrimonial

– faible niveau d’éducation

– faible revenu

– poids maternel insuffisant

– dépendance aux drogues licites ou illicites

Antécédents obstétricaux et gynécologiques

– grossesse extra-utérine

– avortement habituel

– infertilité

– anomalies utérines

– mort fœtale ou néonatale inexpliquée

– travail prématuré

– insuffisance pondérale du nouveau-né

– cancer gynécologique

– chirurgie utérine précédente

– saignement ou hypertension artérielle pendant une grossesse précédente

Maladies maternelles ou concomitantes

– maladie cardiaque (cardiopathie)

– maladie pulmonaire chronique

– maladie de la thyroïde

– retard mental

– MST

– tumeurs

– troubles psychiatriques

– épilepsie

– maladies hématologiques

– infections

Maladies au cours de la grossesse

– croissance utérine supérieure ou inférieure

– grossesse double ou multiple

– examen pré-natal insuffisant

– hypertension associée à la grossesse

– diabète associé à la grossesse

– rupture prématurée des membranes (avant 37 semaines)

– maladie de l’iso-immunisation (RH)

– prise de poids excessive.

Le médecin évaluera la nécessité d’une surveillance plus étroite chez les patients à haut risque. La connaissance des pathologies co-existantes et le suivi par d’autres professionnels sont incontournables dans certains cas. En cas de grossesses à haut risque, il est essentiel d’établir précisément la période gestationnelle, sur la base de la dernière période menstruelle (si le patient s’en rappelle) ou par une échographie à ultrasons.

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