Prophylaxie de l’endocardite bactérienne

Il s’agit des lignes directrices pour la gestion des patients atteints de la maladie valvulaire cardiaque ou des maladies cardiaques dues à des changements anatomiques.

L’endocardite bactérienne

L’endocardite est une maladie grave associée à une mortalité significative. Une bactériémie est prévue au cours de la procédure. Elle consiste en la prescription d’antibiotiques pour réduire les risques.

Incidence de l’endocardite bactérienne

– 4,2 pour 100 000 patients/an

– Prolapsus mitral 52 pour 100.000 personnes/an

– Abus de drogues 2 à 5% par les patients/an

– Valve prothétique 1,4 à 3,1% après 12 mois, 4,01 à 5,04% après 4 ans, 3,2 à 5,7% après 5 ans

Procédures dentaires et prophylaxie de l’endocardite

Chez les patients présentant une anomalie anatomique du cœur, la prophylaxie de l’endocardite est recommandée avant certaines procédures dentaires :

– Extractions dentaires,

– Procédures parodontales, y compris la chirurgie, la mise à l’échelle, les tests et le conservation,

– Pose d’implant et réimplantation de dents avulsées,

– Traitement endodontique, chirurgie apicale ou instrumentation,

– Placement sous-gingivale de fibres ou de rubans antibiotiques,

– Placement initial des bagues orthodontiques,

– Injections d’anesthésiques locaux intra-ligamentaires

– Nettoyage des dents ou des implants en cas de mobilité

Prophylaxie de l’endocardite inutile

La prophylaxie de l’endocardite devient inutile dans de nombreux cas :

– Restauration des dents ou des prothèses, avec ou sans cordon de rétraction,

– Injections d’anesthésie locale, non intra-ligamentaire,

– Traitement endodontique,

– Placement de la gouttière,

– Elimination du fil de suture postopératoire,

– Placement et enlèvement des prothèses ou des appareils orthodontiques,

– Prise d’empreintes,

– Radiographies intra-buccales,

– Ajustement des appareils orthodontiques,

– Traitement au fluor,

– Etanchéité des dents temporaires

Prophylaxie

La prophylaxie est effectuée avec l’administration d’antibiotiques sous la direction d’un professionnel de la santé.