Ondes de choc (COT)

Les ondes de choc ou la thérapie extracorporelle par ondes ou TEOC sont appliquées au système musculo-squelettique.

Biologie et onde de choc

Au cours de la dernière guerre mondiale, il a été observé que les nageurs marins qui ont été exposés à des explosions de bombes, étaient gardé intact de l’extérieur. Cependant, des signes de traumatisme léger ou une régénération cellulaire qui ont été attribués par ondes de choc se propageant dans l’eau, provoquée par ces explosions dans leurs tissus internes sont apparus. Ainsi est né l’intérêt dans les effets biologiques et les applications médicales rapides de ces ondes.

Quelques dates à tenir

1971 : 1er calculs rénaux désintégration (Haeusler/Kiefer)

1986 : 1er application dans l’os de cobayes (Haupt)

1988: 1er traitement de pseudarthrose chez l’homme (Valchanov)

1992: 1er traitement de l’épaule calcaire ou de la tendinite (Dahmen/Loew)

Méthodes de génération de l’onde

L’onde de choc est une impulsion sonore ou une énergie cinétique. Sa force de transmission dépend des propriétés physiques du tissu appliqué (liquide ou solide). Par conséquent, il existe un équipement spécifique pour une utilisation dans chaque zone en urologie et en orthopédie. Parmi les différentes méthodes de génération d’ondes, il existe un système électro-hydraulique, un système électromagnétique et un système piézo-électrique.

Actions

Les ondes de choc agissent de plusieurs façons :

a) une action mécanique, provoquant la formation de microbulles qui éclosent en fragmentant la calcification ;

b) une action analgésique locale pour la stimulation intense, libérant des enzymes qui agissent sur la physiologie locale de la douleur ;

c) une action vasculaire, stimulant les microvaisseaux et améliorant l’irrigation et l’absorption locale et par conséquent de dépôts calcaires ou l’oxygénation des cicatrices des tissus.

Traitement

Le TEOC est un traitement reconnu par la communauté médicale européenne et approuvé par la FDA (États-Unis) .

Les indications orthopédiques sont les suivantes :

– calcifications dans les tendons dans les épaules ;

– épicondylite du coude (tennis elbow) ;

– asciite plantaire ou l’épine calcanéenne ;

– pseudarthrose (fractures qui n’ont pas consolidées après une période de 6 mois) ;

– bursite trochantérienne.

Contre-indications

– Tumeurs musculo-squelettiques ;

– Infections du site (abcès) ;

– Troubles de la coagulation ;

– Des os en croissance.

La thérapie de choc est recommandée en cas d’échec d’un traitement classique tel que le traitement médicamenteux, la thérapie physique, les semelles, les dispositifs d’immobilisation, généralement, après une période de 6 mois sans obtention de résultats satisfaisants, L’onde de choc est également utilisée pour le traitement du trouble obsessionnel-compulsif. Ainsi, elle a évité un certain nombre d’opérations depuis le début de TOC.

Processus

En général, un maximum de trois applications est recommandé, avec un intervalle minimum de trois semaines. Cependant, il y a des cas (40 à 50 %) où une seule application résout le problème. Certains patients obtiennent un soulagement immédiat et permanent, tandis que d’autres doivent attendre 6 ou 12 semaines pour le résultat final. Cela dépend de la capacité de guérison individuelle et du stade de la maladie. Les procédures sont effectuées en ambulatoire et prennent en moyenne durer entre 20-40 minutes. Aucune préparation spéciale n’est nécessaire. L’application d’une anesthésie locale par infiltration dans la douleur aiguë, dans le cas d’une haute sensibilité à la douleur (5%).

 

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