Prévisions de la Myasthénie

A la mi-siècle, la classification Osserman a regroupé en différents types de participation degrés musculaire de la myasthénie grave pour une meilleure classification, pronostic et le traitement. Actuellement, la Fondation américaine myasthénie chaque grade reclassé comme légère, modérée et sévère.

  • Niveau I. oculaire. de l’atteinte oculaire exclusivement.Très invalidante et sans importance clinique. Traitement symptomatique répond mal avec les inhibiteurs de la cholinestérase. Bon pronostic.
  • Grade II-a. Pervasive. affectation yeux, tronc et les extrémités. Sans crise. Bonne réponse au traitement médical et chirurgical. Bon pronostic.
  • Grade II-b. Bulbaire. oculaire, bulbaire général et affectation. Il peut y avoir «crise myasthénique » trouble de déglutition ( pneumonie d’aspiration). Mauvais pronostic et une bonne réponse (lent) traitement médico-chirurgical.
  • Grade III. Respiratoire aiguë. Dans l’ensemble, bulbaire et l’affectation des voies respiratoires. Apparition soudaine et rapide. Mauvais pronostic, avec la crise myasthénique fréquente. Variable de réponse médicale chirurgicale et bon.
  • Niveau IV. Respiratoire tard. De longue évolution, avec mineure clinique et épaissit brusquement avec la participation des muscles respiratoires. Très mauvais pronostic raison de la crise myasthénique fréquente. Une mauvaise réponse médico-chirurgicale.

Selon l’étude sérologique:

  • anticorps anti-récepteur de l’acétylcholine (+): sa détermination ne sont pas liés à la gravité de la MG mais avec la réponse au traitement médico-chirurgical, qui est généralement bon. Meilleur pronostic.
  • Anti-Musk (+): plus fréquente chez les femmes. Il bulbaire symptômes et des crises respiratoires; moins sensibles aux symptômes, mais mieux au traitement. Chirurgie joue un rôle incertain. Mauvais pronostic.
  • Anticorps (-): la personne peut déposer une MG hétérogène (oculaire, légère ou grave généralisée). Habituellement bien répondre au traitement médical et chirurgical. Prévisions irrégulière.
  • D’autres anticorps anti-muscle: strié (+), anti-titine (+) et anti-ryanodine (+):myasthénie connexe prédisent tumeur du thymus. Sont également lié à MG tardive.Mauvais pronostic
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