Insuffisance rénale

L’organisme maintient un environnement interne stable grâce aux fonctions du rein. De fait, cet organe débarrasse notre corps des substances indésirables, en filtrant l’urée et l’acide urique. Il résorbe l’albumine et les sels souhaitables tels que le sodium, le potassium, le calcium. Il excrète les substances inutiles telles que le phosphore et l’hydrogène. Il sécrète des hormones pour contrôler le volume de calcium et de phosphore dans le sang, la pression artérielle ainsi que la formation d’érythrocytes.

Facteurs de cause

Diverses situations nuisent au rein, provoquant une maladie rénale aiguë. Il arrive que les dommages n’apparaissent que des années plus tard. Les maladies qui endommagent les structures rénales sont variables. On retrouve entre autres la néphrite, le diabète, l’hypertension, les infections des voies urinaires, les obstructions des voies urinaires ainsi que les facteurs héréditaires. L’insuffisance rénale est un diagnostic qui exprime une perte plus ou moins importante de la fonction rénale. Tout écart fonctionnel d’une quelconque fonction des reins caractérise un état d’insuffisance rénale. Seule l’analyse de ces fonctions permet au médecin d’affirmer qu’il y a une perte de la capacité rénale et d’établir les niveaux d’insuffisance rénale. Une seule preuve ne suffit pas, aussi précise ou sûre soit-elle, à évaluer la fonction rénale. Par conséquent, plusieurs tests doivent être effectués. Ils concernent entre autre l’analyse de la filtration, la réabsorption, l’excrétion et la sécrétion rénale.

Insuffisance rénale aiguë (IRA)

La carence soudaine et sévère en eau (déshydratation sévère), la perte soudaine de sang (hémorragie) ou de plasma (brûlures) signifie qu’il n’y a pas de formation de l’urine (anurie) ou que le corps ne produit que de petites quantités d’urine par jour (oligurie). La perte d’eau, de sang ou de plasma sont les principales causes d’insuffisance rénale aiguë (IRA), due au manque de volume de fluide circulant. La chute de la pression artérielle induite par plusieurs facteurs, tels que le manque de fluides, les maladies cardiaques (infarctus du myocarde) et les substances ou les médicaments qui abaissent la pression, peut diminuer la force de filtration et stopper la formation d’urine. Il peut aussi arriver que les substances toxiques ingérées ou injectées détruisent une partie du rein et modifient considérablement ses fonctions. L’obstruction des voies urinaires est une autre situation courante qui entraîne l’IRA. L’urine est formée, mais ne peut être expulsée. En conséquence, une anurie ou une oligurie se pose.

L’insuffisance rénale chronique (IRC)

De nombreuses personnes ont désespérément une maladie rénale progressive. A mesure que la maladie progresse ou s’aggrave, elle cause plus de dommages aux reins. Les lésions perturbent le fonctionnement du rein, causant une insuffisance rénale chronique par la perte irréversible de leurs fonctions. Une IRC est suspectée par la présence de la maladie rénale et de ses manifestations. L’insuffisance rénale est prouvée par des tests de laboratoire. Des concentrations élevées d’urée, de créatinine et d’acide urique dans le sang se produisent par défaut de la filtration rénale chronique du patient. Une faible densité d’urine indique l’incapacité des reins à concentrer l’urine. Par conséquent, les patients atteints d’insuffisance rénale chronique informent son médecin que son urine est toujours claire et ne change jamais de couleur. Dans tous les cas d’insuffisance rénale chronique, il est difficile de traiter l’anémie qui répond uniquement à l’utilisation de l’érythropoïétine, une hormone sécrétée par le rein. Lorsqu’il existe une maladie rénale chronique, le rein perd la capacité de produire cette hormone. D’autres données cliniques indiquent l’incapacité du rein à éliminer les substances toxiques et à excréter le pigment jaune qui colore la peau. Par conséquent, la peau est pâle. L’hypertension artérielle survient lorsque la lésion est au-dessus de 50 % de la masse rénale.

Les questions que vous pouvez poser à votre médecin

Quelle est la maladie qui a touché mon rein ?

Quelle est la capacité de fonctionnement actuel de mon rein ?

Si je dois faire une dialyse, quand dois-je la commencer ?

Que dois-je faire pour prévenir l’évolution de ma maladie rénale ?

A quel niveau de l’échec de l’urée commence-t-elle à monter ?