Qu’est-ce que les mictions nocturnes?

L’élimination du volume normal d’urine pendant la nuit est appelée nycturie. L’énurésie nocturne est la perte involontaire d’urine pendant le sommeil. Ces manifestations font partie de ce qu’on appelle mictions nocturnes.

Quel est le mécanisme ?

L’âge auquel le contrôle urinaire devrait être présent est estimé à 5 ans. Le volume d’urine quotidienne est compris entre 800 et 1500ml en fonction de la consommation de liquide. Le volume urinaire normal dépend aussi des facteurs hormonaux, neurologiques, hémodynamiques, psychosociaux et culturels. Typiquement, la production d’urine suit un rythme. Pendant la journée, le volume d’urine est de deux tiers le jour et d’un tiers pendant la nuit, par exemple, 1000 ml le jour et 500 ml la nuit. Après 60 ans, les volumes d’urine pendant la journée et la nuit sont égaux. Lorsque ce rapport est modifié (plus de volume pendant la nuit), la nycturie s’invite.

Quels sont les causes de la nycturie ?

La nycturie peut avoir plusieurs causes.

1 – En cas d’insuffisance cardiaque congestive, de syndrome néphrotique, de cirrhose, et de malnutrition sévère, un œdème généralisé se forme. Aussi, une grande quantité de liquide est disponible dans l’organisme. Dans de tels cas, il peut y avoir une augmentation du volume d’urine pendant la nuit.

2 – En cas de diabète, un taux élevé de sucre est présent dans le sang. Le patient devient un grand buveur d’eau pour empêcher l’élévation de la concentration de sucre dans le sang. Le jour comme la nuit, il doit ainsi éliminer un grand volume d’urine.

3 – En cas de diabète insipide (sans sucre), il y a une carence d’une hormone hypophysaire – hormone antidiurétique. Le rein devient incapable de concentrer l’urine, et est forcé à excréter de très grandes quantités d’urine diluée. Le volume d’urine peut atteindre jusqu’à 10 litres/jour, de jour comme de nuit.

4 – En cas de diabète néphrogénique (sucre), le rein est également incapable de concentrer l’urine et élimine ainsi de grandes quantités d’urine diluée.

5 – En cas d’œdèmes, l’eau s’accumule dans le corps pendant la journée, surtout dans les membres inférieurs. Les personnes qui passent beaucoup de temps debout et les patients ayant des varices sont les plus concernés. Le liquide est accumulé dans la circulation pendant le repos nocturne et plus de liquide est à éliminer par le rein.

6 – En cas d’insuffisance rénale chronique, l’urine produite est toujours claire, mais avec une augmentation de volume pendant la nuit. Cette information est très importante et correspond à l’incapacité du rein à concentrer l’urine. Ce type de plainte est constant chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique. Le médecin recommande des examens particuliers pour voir la capacité fonctionnelle du rein.

Quel est le traitement adéquat ?

Chaque cas a ses propres causes spécifiques et le traitement nécessite avant tout un diagnostic.

Les questions que vous pouvez poser à votre médecin

Pourquoi fait-on pipi au lit ?

Y a-t-il un remède pour cela ?

Que dois-je faire pour réduire la miction nocturne ?

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